記者：勞顯亮
攝影：盧翊銘、吳鍾坤、余俊亮、羅國輝
攝錄：蕭文學、黎紹輝、譚威權、楊凱力、洪業銘
剪接：曾雁翔

原載於2019年4月1日《香港01》周報及網站　系列報道：
（一）性、冰毒、愛滋病交織　過來人冀走出負面標籤
https://www.hk01.com/article/314391
（二）實地考察派對探討空間　學者：冀緩解傷害非「鼓吹」
https://www.hk01.com/article/314392
（三）小童群益會推支援服務　讓求助者不再孤單
https://www.hk01.com/article/314393

性、冰毒、愛滋病交織　過來人冀走出負面標籤

衞生署衞生防護中心會定期公布全港愛滋病的感染情況，早前中心顧問醫生（特別預防計劃）陳志偉指，本港16.2%的男男性接觸者會在使用消遣性毒品後進行性行為，即俗稱的「chemfun」，他認為這是其中一項令愛滋病感染率上升的重要因素。

Chemfun議題涉及性傾向、愛滋病、吸毒，研究這個議題的學者呼籲社會避免貼上負面標籤，而是支援他們脫離毒海。

「Chemfun」，外國多數用「chemsex」一詞，即「chemical（化學）」加「sex（性行為）」，常用的毒品或興奮劑包括冰毒（甲基安非他命，Methamphetamine）、迷姦水（GHB）和芳香劑（Poppers）。打開同志交友手機應用程式，不難遇到邀約chemfun的人。

衞生署隔年進行「愛滋病預防項目指標調查（HARiS）」和「香港男男性接觸者愛滋病風險及流行情況調查（PRiSM）」，前者是場所調查，後者為網上調查，最近一次發布的年份為2016及2017年。兩項調查連續多年都有「chemfun」的情況，但沒有具體區分涉及的不同毒品數字。

《香港01》向衞生署索取兩項調查中關於冰毒的具體數據。據2017年PRiSM調查，4,133名男男性接觸者中，227人使用過冰毒，佔5.5%；使用迷姦水的人數為201人，佔4.9%；愛滋病病毒測試呈陽性的個案中，使用冰毒的比例為35.4%；使用「冰」或「迷姦水」的個案中，持續使用安全套的比例為15%；使用「冰」或「迷姦水」及並非愛滋病病毒感染者的個案中，曾使用或正在使用預防愛滋病藥物（PrEP）的比例為19%。

接觸冰毒後無使用安全套

今年30多歲的阿感（化名）約在2009年接觸chemfun，自此開始吸食冰毒，並感染了愛滋病病毒（HIV），經歷過掙扎和迷惘。接受治療後，如今他體內的HIV病毒指數達「不能偵測等於感染風險可忽略」（U=U）水平，生活與一般人無異，但他與chemfun的故事，並非上述一堆冷冰冰的數字可以描述。

「我知道冰毒是毒品，以為和搖頭丸差不多，但我高估了自己的能力，冰毒的依賴程度比搖頭丸高得多。」阿感形容，吸食冰毒後更有自信，「好似『充咗電』，找到一個頗有自信的自己，可以沉溺在自己的世界。」

以往阿感與其他男性性伴發生性行為，都有使用安全套，但接觸使用冰毒的chemfun後就不再使用，「用冰會不停『追』，和以前接觸的其他毒品最大分別是不用安全套。可能是冰毒令慾望高漲，會更願意探索平時不敢嘗試的東西，例如無套性行為。」

感染HIV後　高估自己承受能力

阿感接觸冰毒的這十年，冰毒在香港愈來愈流行。綜合香港警方和海關數據，2014至2018年，平均每年檢獲逾340公斤冰毒，而2009至2013年年均只檢獲77公斤。

冰毒價格便宜，海關數據指，本港冰毒的零售價約每克550元，比海洛英低四成。不過，阿感認為，冰毒之所以在香港流行，除了便宜，更因為容易買。他形容，買冰毒就像快餐店送外賣，「打開手機App，很容易接觸到chemfun的人，問一問就能找到一兩個拆家的電話」。

接觸冰毒後半年，阿感確診感染HIV，「當時知道有風險，也以為自己很樂於接受後果，但最終確診後，心情完全不是想像中的那樣，我高估了自己的承受能力。」

護士嘲諷只有十年命還不夠嗎

阿感還清楚記得，確診時診所的場景和對話，「我在社會衞生科驗到感染HIV，需要見護士長，接受『所謂的輔導』後才能離開。那個護士戴着金絲眼鏡，我很記得，他對我說我只有十年命。我當時目瞪口呆問『只有十年命？』他回答『是啊，你覺得還不夠？』」

他迷失了，「我也覺得自己快要死了，看到黑箱車在面前經過，彷彿見到自己的照片在上面。」那一刻，阿感並不憂慮世界末日，反覺得要在末日來臨前更加放縱：「反正只有十年命，不如玩盡一點，反正都沒有未來，反正都要面對死亡，我的猶豫在哪裏呢？」

求助戒毒　被問改變性取向

確診後兩年，阿感沒有覆診、沒有食藥，冰毒的副作用愈來愈大。他總是很累、集中不到精神，雖然未嚴重到如電視廣告描述那樣「冰會溶咗你個腦」，但也出現很多幻覺和幻聽，有一次更危坐天台。

膽戰心驚的經歷讓阿感終於尋求協助，但所求非人。「我跟電視指引打熱線186186，轉介到當區一間戒毒機構，社工顯然不了解男同志圈內文化，劈頭第一句就問我『可否變直』。是否你覺得同性戀是不正常？第一句話就想改變我的性取向的人，可以多用心理解我的處境呢？」結果，他去了一次戒毒中心後，就沒有繼續接受輔導，只是靠自己意志減少使用冰毒。

跨過心理關口才承認感染愛滋　

後來阿感開始接受HIV治療，「看到自己的病毒指數上升，不能再騙自己，自以為是不會發病的個案。食抗病毒藥很簡單，但要跨過很大心理關口。我常常問自己，為何承認自己感染HIV很難，但無人覺得傷風感冒、高血壓、心臟病、肝炎很難呢？」

他對HIV了解更深後，知道自己不會只剩下十年壽命，每日吃一粒藥已可以控制病毒，生活與一般人無異。他體內病毒指數現已達到不被檢測水平，「即『U=U』，這個情況下，我就算與非感染者發生不安全性行為，對方都不會被感染HIV。」

當日「金絲眼鏡護士」給出的「十年大限」已過，但阿感形容，那番話仍在他腦海揮之不去，「那個人的樣子、說話的語氣，我依然記得，到今日我也抹不掉這個陰影。為何他沒有告訴我正確的醫學數據，反而像是怕我死不掉，一沉百踩呢？」

身受多重負面標籤

在今時今日的香港社會，依然有人以為共用碗筷、日常社交會傳染HIV，有傳媒依然會用未經求證的外傭驗出感染HIV的網上流言做新聞，與感染者交往被標籤成「冒着生命危險」，用上「恐慌」、「絕症」等標題。

同性戀、愛滋病、吸毒，阿感覺得這些都是今日香港社會的負面標籤，「不論我玩不玩chemfun，同志在社會中都有這麼多負面標籤。愛滋病本身就是一種長期疾病，但總會有人說這是上帝懲罰同性戀，這有什麼意義呢？應該去問人們用藥用毒品背後的原因，而非不斷恐嚇。」

不能自拔者勸誡友人勿嘗試

阿文（化名）是記者接觸到的另一個chemfun參與者。他20多歲，獨居，不願意接受任何形式的攝影訪問。他描述，最初接觸chemfun只是好奇，從未想過會上癮，但嘗試後卻一直沉迷下去，不能自拔。

他說自己一直都隱藏得很好，外人無法得知他有用冰毒的習慣，直至有一次，媽媽到他家中打掃，無意中發現吸食冰毒的工具，捅破了秘密。媽媽傷心痛哭，但阿文表面上答應戒毒，卻依舊偷偷吸食，更曾經試過突然抽搐暈倒，幸好朋友發現，及時送院。

阿文無法走出對冰毒的沉迷，但他說每遇到朋友，總會告誡他們不要嘗試，「有時朋友在我家，我會在清醒的時候對他說，無論我之後如何邀請，都千萬不要碰，因為我已經無藥可救了。」

實地考察派對探討空間　學者：緩害非「鼓吹」

Chemfun，即使用消遣性毒品後進行性行為，香港大學社會學系博士劉凱亮（Sky）曾實地考察chemfun派對，深入訪問30名參與者，並於2014年發表全港首份研究chemfun的論文。他認為，香港的同志需要空間，而過去十年chemfun成為了同志的空間。他直指「冰會溶咗你個腦」等恐嚇式口號，無法令參與chemfun的人數減少，正研究如何緩解和減少參與者的傷害。他認為討論該議題時，不要用「死gay佬、濫交、HIV、毒癮」等負面標籤和枯燥表面的眼光去看。

2009年後冰毒流行

Chemfun一詞其實是香港獨有，外國多數用chemsex。劉凱亮說，香港用「chemfun」一詞最準確，「chem是『chemicals』，即精神科藥物或毒品，但『毒品』（drug）一詞很敏感，大家都想迴避。另一部分是『sex』（性），歐美用『chemsex』，好像這件事只與性有關。但性只是開始，並非結束，還有玩樂、聊天等等。」

使用消遣性毒品後進行性行為在同性或異性戀圈子中都會出現，但劉凱亮發現，冰毒成為chemfun使用的主要毒品可追溯至2009年，與當年警方大力打擊搖頭丸，以及手機交友程式的興起有關。「2009年是一個分水嶺，之前主要用搖頭丸（ecstasy）和K仔（氯胺酮），之後整個風氣變了，用冰和迷姦水。以前相對多是安全性行為，但用冰後，多數變成無套。」

劉凱亮分析，這與毒品的副作用有關，吸食冰毒會令男性難以勃起，以及要不斷追加。冰毒亦令吸食者的心理防線和底線愈來愈低，更願意嘗試平時不敢嘗試的事。

App普及　邀約更方便

手機交友應用程式愈來愈流行，則令邀約chemfun更方便。記者安裝相關程式後，便收到不少chemfun邀約，有人在個人檔案寫上「cf」、「ice」或雪花、雪糕圖案，亦有人開宗明義表明自己不參與chemfun。劉凱亮分析，以往chemfun不會公開說，現在卻有人要公開說不，證明他已經被問過，也證明chemfun愈來愈盛行。

劉凱亮接觸到的chemfun個案，有中產有基層，有專業人士、有學生，他們當中很多人並非社會眼光中的「典型吸毒者」，「很多人與你和我一樣，所謂有好職業，家人、朋友完全沒有問題，不是你空虛、你寂寞、你凍，才去chemfun。」

當然，chemfun帶來很多問題，有人身上生冰瘡、暴瘦；精神上出現幻覺、有被害妄想、抑鬱、記憶力衰退；有些人因此得到性病，包括感染HIV；亦有人社交生活受影響，與戀人、家人和朋友鬧翻；甚至有人因為財政壓力，變成兼職毒品拆家並被捕。

恐嚇式口號不湊效　要面對現實去控制

目前劉凱亮正進行第二階段的研究，希望探討如何幫助緩解chemfun的傷害。「是否可以讓chemfun的人承受的風險降低，例如降低HIV感染風險，使用PrEP（預防藥物）或是其中一個方法。清楚告訴給他們，chemfun有什麼風險，讓他們就算玩，上癮程度亦不會那麼高，不會用針筒注射等更危險的方法，是否可行呢？」

劉凱亮坦言，「緩害」的概念在香港屬於政治不正確、是離經叛道，因為社會傳統認為，這種說法等同「鼓吹」吸毒。不過，他認為繼續用「冰會溶咗你個腦」、「take嘢衰硬」等恐嚇式口號，無法令參與chemfun的人數減少，不斷呼籲別人使用安全套也不見效果。「其實美沙酮亦是緩害的一種，但美沙酮是針對海洛英，不可能把美沙酮給chemfun的同志，都『不對嘴』。」他直言要面對現實：「一個重要的訊息就是控制，只說『你不要玩』、『你這班人不行』，是沒有人聽你講，有時要現實一點，就是講十萬次叫人不要試但仍然玩，是否要轉一個策略，讓人知道原來是要控制。」

他建議，愛滋病治療、戒毒和協助性小眾的機構可以聯合做支援服務，他又希望社會討論chemfun議題時，不要用枯燥、表面的眼光去看，「chemfun不是一句死gay佬、濫交、HIV、毒癮就完，當中的喜怒哀樂得與失，都可以討論。」

小童群益會推支援服務　讓求助者不再孤單

Chemfun是一個牽涉同性戀、毒品甚至愛滋病的議題，志願機構小童群益會、香港基督教服務處等，近年亦推出針對chemfun的輔導。小童群益會2016年開始推出「Chem Sex Support」支援服務協助chemfun求助者。小童群益會性向無限計劃主任周峻任表示，希望同性戀者可以在chemfun網絡之外，認識朋友及找到自己的方向。

可轉介戒毒、精神科醫生

周峻任說，近年關於chemfun的求助愈來愈多，「我們看到，chemfun受歡迎，很大的原因是同志朋友成長時很孤單和面對很大壓力，在chemfun，他們可能有一刻滿足到某些需要，但之後要背負一個很大的代價。」

小童群益會的「Chem Sex Support」支援服務，除了可以轉介戒毒服務、精神科醫生等，還希望幫求助者建立健康的同志網絡，毋須再以chemfun來得到滿足。「來我們這裏的朋友，其中一個很重要的目的是尋找同路人，希望知道自己並非一個人，不是孤單面對。」

乖乖仔身陷多重污名

一個20多歲年輕人的故事讓周峻任印象最深，「他接觸chemfun已經三四年，想控制，但癮一來，就好似『跳掣』，控制不到自己。他找到我們時，已經感染了HIV，他覺得有多重污名疊在自己身上。」

「本來是父母心中的乖乖仔，因為同志的身份在家中被孤立，然後濫藥、感染HIV，令他承受更大壓力。我們可以幫助他的，是讓他接觸到很多不同的朋友，包括HIV感染者，慢慢讓他接受自己的性取向，以及感染了HIV的事實。現時他已經能找到人分享自己心中想說的事，找到自己的方向。」

面對身份認同時　有正確資訊

周峻任說，現時很多同志服務，包括HIV支援和戒毒，都是補救服務，「若要真的降低濫藥，不是要等吸毒後戒毒。更好的是讓同志面對身份認同、工作壓力時，有社工、老師能與他傾談，不讓他們覺得孤單並選擇其他方法逃避。」他指出，性傾向在不少地方依然是禁忌，「特別是在學校中，不容易拿出來用平常心、正面地談，但年輕人需要有開放的環境和空間，接觸性傾向的資訊。」

禁毒基金贊助小童群益會推出《協助Chemsex同志求助者專業手冊》；亦參考台灣相關緩害指引，推出《我要戒ChemFun，遠離CF實用手冊》，幫助香港有需要的人。

Chemfun包含同性戀、毒品甚至愛滋病等議題，周峻任說，不少個案因為這三個議題承受更多污名，陷入吸毒的惡性循環。他不希望傳媒在報道此類議題時，把愛滋病與絕症、恐慌、濫交、淫亂劃上等號，因為疾病本身與性取向無關。他更希望帶出一個訊息，「濫藥的相反不是戒毒，是聯繫。希望同志朋友可以與其他人有健康聯繫，受家人和社會接納。」